Nâng ngực bằng mỡ tự thân là xu hướng nâng ngực thế hệ mới áp dụng cho những chị em yêu thích vẻ đẹp tự nhiên được Tiến sĩ bác sĩ Việt Thành áp dụng và nhiều chị em phụ nữ hài lòng.
NÂNG NGỰC THẨM MỸ VỚI MỠ TỰ THÂN
Hình 1. Phụ nữ mong muốn sở hữu cặp ngực đẹp tự nhiên
Hiện nay, cấy ghép mỡ tự thân vào ngực là một chọn lựa cho các phụ nữ trên toàn thế giới muốn gia tăng thể tích tuyến vú tự nhiên. Nhiều báo cáo trong hơn 10 năm qua trên lượng lớn bệnh nhân ở nhiều nước như Pháp, Ý, Trung quốc, Nhật bản, Hàn quốc, Hoa kỳ…cho thấy đây là phương pháp hiệu quả trong việc tạo hình và thẩm mỹ cho tuyến vú.
CHỈ ĐỊNH:
Ghép mỡ được thực hiện để sửa chữa hoặc làm cải thiện nhiều bệnh lý của vú như:
• Chỗ khuyết lõm sau khi tái tạo vú hoặc cắt một khối u ở vú
• Tạo lại toàn bộ tuyến vú sau khi cắt vú ung thư hoặc lấy bỏ túi độn ngực
• Che dấu túi độn ngực bị lộ ở bệnh nhân có thành ngực mỏng hoặc ở bệnh nhân có bao xơ co thắt sau đặt túi độn ngực
• Tạo hình tuyến vú bị co thắt cực dưới
• Tạo lại rãnh giữa hai tuyến vú, sửa chữa xương ức lõm.
• Tăng thể tích tuyến vú thẩm mỹ
• Điều chỉnh sự mất cân xứng về kích thước giữa hai vú.
Hình 2. Trước và sau nâng ngực thẩm mỹ với mô tự thân
KẾ HOẠCH MỔ
• Thiết kế cuộc mổ thay đổi theo từng bệnh nhân, theo mục đích phẫu thuật.
• Chụp hình trước mổ với tay dọc theo thân mình, hai tay chống trên hông và hai tay đặt sau đầu, bệnh nhân nghiêng người tới trước.Bảo bệnh nhân vặn xoắn túi ngực nếu có để cho thấy mức độ của bao xơ co thắt và vặn túi độn với cơ ngực. Điều này làm lộ ra những chỗ không đều, đánh dấu các chỗ này.
• Vẽ vùng lấy mỡ.
• Đánh dấu vùng cần cấy nhiều mỡ, vùng cần cấy ít.
KỸ THUẬT MỔ
Vô cảm: có thể gây mê, tê tủy sống hoặc tê thần kinh liên sườn.
Lấy mỡ:
• Lấy mỡ ở vùng bệnh nhân muốn làm giảm lượng mỡ hoặc tạo lại hình dáng.
• Vùng lấy mỡ được tiêm lactated Ringer pha với lidociane 0,2-0,5% và epinephrine 1:200.000 -1:400.000 với thể tích bằng với thể tích cần lấy ra.
• Tạo các lỗ vào nhỏ ở hông, lưng, trên xương mu, lỗ rốn.
• Mỡ được hút bằngtay: dùng ống chích 10 cc có gắn với cannula kiểu Coleman.Tạo áp lực âm nhỏ kết hợp với động tác nạo sẽ hút từng cụm mỡ nhỏ và ít bị chấn thương.
• Quay ly tâm 3000 vòng/phút trong 3 phút. Sau đó bỏ đi lớp ở trên (dầu) và dưới cùng (lớp nước), chỉ lấy phần lớp mỡ ở giữa. Mỡ được chuyển sang các ống chích 3-5 cc để tiêm vào ngực.
• Dùng các đường rạch da 2-4 mm ở nếp dưới vú, ở quầng vú, ở nách. Dùng cannula cỡ 14-17 dài 9-15 cm đầu tù để bơm mỡ vào từng lớp của vú, kể cả cơ ngực lớn. Không bao giờ được dùng kim đầu nhọn để tránh đâm thủng mạch máu.
• Bơm mỡ vào lớp sâu thành ngực để làm tăng thể tích, bơmvào lớp nông sẽ giúp tạo đường cong, hình dạng tuyến vú như mong muốn.Việc bơm mỡ lan tỏa theo nhiều lớp vào vú và chung quanh vú giúp cho mô mỡ được tồn tại lâu dài.
Hình 3. Mỡ được tách ra sau khi quay ly tâm, cho vào các ống chích, tiêm vào ngực
• Cấy mỡ thành các hạt rất nhỏ chứ không bơm thành từng cục mỡvới dụng cụ cấy mỡ vi thể MAFT-GUN. Điều này giúp cho mô mỡ được mạch máu chung quanh nuôi dưỡng tốt.
Hình 4. Dụng cụ cấy mỡ vi thể MAFT-GUN
• Lượng mỡ toàn bộ bơm vào vú tùy thuộc vào chỉ định cấy mỡ. Tỷ lệ mỡ còn sống được khoảng hơn 50%, sẽ tồn tại vĩnh viễn theo cơ thể và có thể tăng thể tích theo sự tăng cân của cơ thể.
CHĂM SÓC SAU MỔ
• Giống như sau khi hút mỡ, mang quần áo bó chặt vùng lấy mỡ.
• Mang áo nịt vú dành cho phẫu thuật ngày-đêm trong 3 tháng.
• Không chườm lạnh.
• Bệnh nhân trở về với công việc thường ngày 48 giờ sau mổ.
BIẾN CHỨNG
Biến chứng sớm: xuất huyết, nhiễm trùng rất hiếm xảy ra.
Bầm máu, phù nề ở chỗ lấy và tiêm mỡ.
Biến chứng muộn:Vú được cấy mỡ:
Thể tích mỡ cấy vào có thể không đủ để đạt kết quả mong muốn. Sau 4 tháng, khi mỡ cấy vào đã sống, có thể cấy mỡ lần hai để làm gia tăng thể tích vú hơn nữa. Đối với các trường hợp có bao da quá chặt như tuyến vú hình ống (cực dưới tuyến vú co thắt), có thể cần phải đặt túi giãn da trước khi cấy mỡ.
Phần mỡ cấy không sống có thể tạo nên nang chứa dầu, cục cứng, vôi hóa. Hiện tượng này phát hiện bằng sờ thấy một cục cứng ở vú hoặc trên hình nhũ ảnh phát hiện vôi hóa hoặc nang dầu.
KẾT QUẢ
Sau 4 năm, nhiều bệnh nhân hài lòng sau một lần bơm mỡ với kết quả dù thể tích có giảm.
Sau 1 tháng thể tích mỡ đạt được mức tương đối ổn định. Sau 3-6 tháng, thể tích của tuyến vú sẽ không nhỏ nữa cho đến nhiều năm sau. Tăng cân hoặc thay đổi nội tiết tố như có thai hoặc mãn kinh có thể ảnh hưởng rõ ràng trên kích thước của vú như những trường hợp bình thường.
Một số quan tâm về việc nâng ngực cấy mỡ ở vú:
Phát hiện ung thư vú:một số người không chấp nhận cấy mỡ ở ngực vì sợ mỡ không sống và tạo thành cục hoặc vôi hóa làm cản trở việc phát hiện ung thư vú. Tuy nhiên, các bác sĩ X quang có thể phân biệt vôi hóa lành tính và vôi hóa của ung thư vú.
Tái tạo tuyến vú sau khi cắt bỏ vì ung thư vú: vú được tái tạo bằng các vạt da–cơ hoặc đặt túi độn. Tuy nhiên, đặt túi độn ngực dễ bị lộ các bờ hoặc tạo bao xơ. Cấy mỡ có thể che đậy các chỗ lộ túi độn.
ƯU VÀ KHUYẾT ĐIỂM CỦA CẤY MỠ NÂNG NGỰC
ƯU ĐIỂM:
Nâng ngực thẩm mỹ bằng mỡ tự thân là làm tăng thể tích tuyến vú vừa phải và tự nhiên, an toàn mà không đưa vật lạ vào cơ thể. Điều này đã đáp ứng được nguyện vọng của nhiều chị em không thích độn túi ngực. Và một điều thú vị là khi nâng ngực bằng mỡ tự thân, Ngoài ra, còn kết hợp lấy được lượng mỡ thừa để tạo dáng cho cơ thể.
Hình 5. Nâng ngực thẩm mỹ với mỡ tự thân tạo nên bộ ngực tự nhiên
KHUYẾT ĐIỂM:
Giới hạn chính của kỹ thuật này là những bệnh nhân có quá ít mỡ thừa. Vì mỡ được cấy vào ngực theo nhiều lớp, nên cần thể tích đáng kể để tăng kích thước ngực.
Bởi vì mỡ hòa nhập vào môchứ không chỉ nằm sau tuyến vú hoặc sau cơ ngực như túi độn cho nên sự thay đổi không ngoạn mục như đặt túi độn. Bệnh nhân được chọn phải là người chỉ muốn tăng kích thước ngực vừa phải và tự nhiên.