Hiện nay trong ngành phẩu thuật thẩm mỹ có rất nhiều cách tạo hình để có được vòng mông căng tròn.Tuy nhiên, không phải cách nào cũng hiệu quả và dễ thực hiện. Sau đây, Tiến sĩ bác sĩ Việt Thành sẽ giới thiệu đến bạn phương pháp đặt túi độn mông dành cho mông lép, hết sức hiệu quả, nhanh chóng và an toàn.
ĐẶT TÚI ĐỘN MÔNG
Hình 1. Vòng mông căng tròn với kỹ thuật đặt túi độn mông
CHỈ ĐỊNH
Trong phẫu thuật tạo hình cũng như trong thẩm mỹ các trường hợp sau đây cho phép đặt túi mông:
• Mông nhỏ do bệnh lý cơ, thần kinh;
• Những bệnh nhân HIV/AIDS: teo mông do teo lớp mỡ dưới da;
• Các bệnh nhân chuyển giới nam thành nữ;
• Phụ nữ có mông nhỏ-nhão hoặc mông bị lép không đầy cực trên;
• Các bệnh nhân có mông xệ mức độ nhẹ.
TỔNG QUAN
Tạo hình mông bằng túi độn mông được biết đến từ năm 1969.Hiện nay, phương pháp đặt túi độn mông chuẩn nhất là phương pháp của Raul Gonzalez (Braxil) với kết quả tốt được báo cáo trên 700 ca. Phương pháp này đặt túi độn mông vào giữa cơ mông to giúp túi cân xứng, không bị lệch sau mổ, không gây biến dạng mông, không gây chèn ép thần kinh hông to.
Hình 2. Các lớp vùng mông: lớp mỡ nông (S), sâu (D), lớp cân (ub), cơ mông to (M) (hình A).
Các mốc giới hạn định khu vùng mông và cơ mông to (hình B).
CÁC LOẠI TÚI ĐỘN MÔNG
Có 2 loại:
• Túi tròn: có bao dầy trơn láng co giãn chứa silicone gel bên trong, làm đầy nhiều phần trên mông, thích hợp cho bệnh nhân mông bè ngang.
• Bầu dục: cho người gầy, mông xệ, khung xương hẹp.
Hình 3. Túi hình tròn (Trái) – Túi bầu dục/giọt nước (Phải)
Túi trơn hay túi nhám: không có sự khác biệt.
KỸ THUẬT
Áp dụng kỹ thuật của Raul Gonzalez.
• Đánh dấu vị trí đặt túi: là khâu rất quan trọng vì vị trí túi độn mông không có ranh giới rõ ràng như với túi độn ngực.
• Bệnh nhân ngồi trên ghế.
• Những đường vẽ định hướng gồm đường vẽ giữa hai khe mông, giới hạn trên là mào xương chậu, dưới là nếp lằn mông.
• Sau đó, xác định vị trí túi độn bằng đường dọc nằm giữa hai đường trong và ngoài. Đường nằm ngang giữa hai đường trên và dưới. Giao điểm của hai đường này xác định vị trí trung tâm của túi độn mông.
• Kế đến, vẽ sơ bộ túi độn theo hình tròn hoặc hình bầu dục và theo kích thước loại túi sẽ dùng. Vị trí này có thể gia giảm đôi chút tùy theo hình thể của bệnh nhân lên cao hoặc thấp một chút, ra ngoài một chút nếu bệnh nhân có hông rộng, hay vào trong một chút nếu bệnh nhân có hông hẹp. Với vị trí nhìn chếch có thể xác định vị trí tâm điểm của túi nằm đúng vào nơi hõm nhất của mông. Ở tư thế ngồi, chỉ có khoảng ¼ diện tích của túi bị mông che lấp.
Hình 4. Minh họa vị trí sơ bộ túi độn mông
Tuy nhiên, các đánh dấu này chỉ có tính định hướng không tuyệt đối vì khi ở tư thế nằm sấp trên bàn mổ vị trí hình dáng mông đã thay đổi đáng kể, chạy ra ngoài và lên cao nhiều. Do vậy cần căn cứ thêm những mốc giải phẫu cố định như mào xương chậu, mấu chuyển lớn, xương cùng theo phương pháp 3 điểm X,Y,Z và đường giới hạn G của Gonzalez.Các điểm này chỉ được xác định trong mổ.
Tiến hành phẫu thuật
• Bệnh nhân nằm sấp trên bàn mổ, vùng tầng sinh môn được che kín.
• Đường rạch da: giữa hai khe mông, trên xương cùng, dài 5-6 cm.
• Bóc tách bềmặt cơ mông, sau đó tách vào trong lớp cơ sâu khoảng 3 cm, tức ½ chiều dầy cơ. Từ đó, dùng các dụng cụ tách trong cơ để tạo nên diện bóc tách giữa các điểm X,Y,Z.
• Bóc tách trong cơ mông tạo khoang đặt túi độn.
• Đưa túi độn mông vào trong khoang đã bóc tách.
• Đặt dẫn lưu, đóng kín vết mổ. Băng ép.
• Ngoài ra, việc kết hợp với hút mỡ vùng eo cũng làm tăng kết quả thẩm mỹ của độn mông.
SAU MỔ
• Trong 3 ngày đầu nằm sấp và đứng. Sau đó, có thể nằm ngửa và có gối độn mông và đùi.
• Đi lại sau 2 ngày, ngồi mềm sau 10 ngày.
• Cắt chỉ sau 10 ngày.
• Mang đai cố định túi độn trong 3 tuần.
• Vận động bình thường sau 14 ngày, chơi thể thao sau 2 tháng.
Hình 5. Trước và sau độn mông dành cho mông lép
KẾT LUẬN
Đặt túi độn mông cho hiệu quả thẩm mỹ cao không thua gì đặt túi ngực, an toàn cao, không gây phiền phức.Đặt trong cơ là phương pháp tối ưu.
